汨罗市2017年度城乡居民医保参保须知

一、什么是城乡居民医保？

城乡居民医保是城乡居民基本医疗保险的简称，根据国发〔2016〕3号、湘政发[2016]14号文件规定，我市原新型农村合作医疗（新农合）和城镇居民医保两种保险制度已经实行整合，两种基本医疗保险制度合并后称为城乡居民医保。

二、2017年度城乡居民医保什么时候开始参保？

2017年度城乡居民参保从2016年10月份开始，集中参保期截止12月26日，补充参保截止于2017年2月28日。由于信息录入有一定延时，建议在2016年12月26日前参保。

三、2017年城乡居民医保缴费标准是多少？不同人群是否标准不同？

根据岳阳市人社局、财政局岳人社发[2016]65号文件规定，2017年普通城乡居民医保个人缴费为150元/人，以户为单位缴纳。

特困供养人员（含农村五保户、城市三无人员、流浪乞讨人员）、重点优抚对象和享受老年补贴的退伍军人参保个人不缴费（均按民政局下发名册）。该类人员参保费用由民政部门按照参保名册划入筹资专户。

低保、其他精准扶贫人口须全额缴费参保，待有关补助政策出台后按规定予以补助。

特困供养人员、重点优抚对象和享受老年补贴的退伍军人参保应当另行分类造册参保。

四、哪些人应当参加城乡居民医保？

凡本市户籍居民，没有参加城镇职工医保的人员，以及将在2017年度出生的新生儿，都应当参加城乡居民医保。外地户籍、常住本市或者在本市务工，提供未在户籍地参加基本医疗保险证明的，可以参保。

五、什么叫重复参保？重复参保有什么后果？

当前基本医疗保险形式是两种：城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险。同时参加上述保险，或者在户籍地与居住地分别参加基本医疗保险的，叫做重复参保。参加商业医疗保险不视为重复参保。重复参保的，只能享受一种保险待遇，重复参保涉及骗套基金的，还须承担相应法律责任。基本医疗保险筹资账户为封闭管理模式，故重复交纳的保险费不能退还。

六、普通农村居民、城镇居民、学生、新生儿、特困供养人员怎样参加城乡居民医保？

普通农村居民、城镇居民到所在行政村或者社区缴费参保（城镇企事业单位要督促辖区未参加职工医保的职工、家属、子弟及时参保）。学生不再由学校统一参保，而改由家长以户为单位到所属村、社区缴费参保。父母都参加了城镇职工医保的，须到村或社区为学生缴费参保（列新增单户参保）。2017年出生的新生儿务必提前缴费参保，否则无法享受2017年城乡居民医保报销政策。特困供养人员、重点优抚对象和享受老年补贴的退伍军人按民政局下发名册由劳动就业和社会保障服务中心直接录入。

七、缴费参保须注意什么？遗漏参保怎么办？

缴费参保应当注意：1，缴费登记时现场核对好本户所有成员（包括学生。新生儿以“母亲姓名+毛毛”登记）姓名、性别、年龄、身份证号码、住址,；2，索要缴费收据并妥善保存；3，缴费最好亲自交纳，勿轻易以口信、电话、短信委托他人代缴，以免遗漏。家庭成员遗漏参保的，在参保截止日前要及时到所在乡镇劳动就业和社会保障服务中心补充缴费并录入身份信息。不得个人将参保资金直接缴入筹资专户。参保截止期后遗漏参保人员无法参保。

八、2017年城乡居民报销政策怎么没有公布？

2017年是城乡居民医保体制整合的第一年，根据上级要求，原新农合与城镇居民医保报销政策包括补偿比例、诊疗目录等都要统一。新报销政策将在年底公布，从2017年元月1日正式执行。

九、原新农合发的医疗卡、特慢病卡，城镇居民医保发的参保手册是否继使用？

原新农合参合人员持有的医疗卡、特慢病卡继续有效。原城镇居民参保2017起年发放新医疗卡。原城镇居民持有的社会保障卡和参保手册请妥善保管。

十、缴费参保人员在新医疗卡发放前如果患病住院怎么办？

已经缴费参保、须领新卡的参保人员，在新卡发放前患病在本市定点医疗机构住院者，可以延迟结算。须到市外定点医疗机构住院的可以到经办机构开具证明。

十一、城乡居民大病保险政策会如何执行？

原新农合、城镇居民大病保险政策会继续执行，并且不需要参保人员另行缴费。具体补偿方案按照省、岳阳市统一规定执行。

十二、城乡居民医保参保人员住院在哪些医院可以直接结算？

城乡居民参保人员在下列医院住院可以在下列医院直接结算：1，本市范围内县、乡镇级定点公立医院，城乡居民医保定点的私立医院；2，省级定点医院（含湘雅医院等24家）。城乡居民医保已经与省级结算平台实行联网，省级定点医院补偿政策信息系统设定一致，建议患者尽量到定点医院结算。到其他非定点医院住院的，回本地报销。

汨罗市城乡居民医保管理服务中心地址：汨新路（妇幼保健院附近）

咨询电话： 0730-5231095

责编：xiejiang

来源：|3